O QUE É A AORTA?
A aorta é a maior artéria do corpo. Ela é responsável pelo transporte do sangue para todo o corpo exceto os pulmões e contém sangue rico em oxigénio. Tem início à saída do ventrículo esquerdo (coração) e da válvula aórtica e termina no abdomen com a sua bifurcação em duas artérias ilíacas. Pode ser divida em segmentos:
- Aorta torácica ascendente
- Arco aórtico
- Aorta torácica descendente
- Aorta abdominal
QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA DOENÇAS DA AORTA?
Aterosclerose, hipertensão arterial, doenças sistémicas, síndrome de Marfan, entre outras.
QUAIS SÃO AS DOENÇAS MAIS COMUNS?
Dilatação, dissecção e coarctação (estreitamento).
O QUE É A DILATAÇÃO DA AORTA?
A dilatação da aorta, quando importante, é denominada aneurisma. As dimensões normais dos segmentos da aorta variam, pelo que também variam os valores considerados preocupantes. Além disso, um aneurisma da aorta ascendente pode surgir associado a doença da válvula aórtica, tendo maior relevância neste contexto.
O QUE É A DISSECÇÃO DA AORTA?
A parede da aorta possui três camadas: adventícia, média e íntima. A íntima é a camada interna e a única que tem contacto com o sangue; assim, quando existe uma abertura na íntima, o sangue infiltra-se entre a íntima e a média, ocorrendo a dissecção. A dissecção habitualmente progride de forma rápida, podendo levar a rotura ou obstrução dos vasos que saem da aorta, tais como os vasos do pescoço, provocando um acidente vascular cerebral (AVC). Assim se compreende que se trata de uma doença extremamente grave com índices de mortalidade e morbilidade muito elevados.
Na cirurgia da aorta, é necessário abrir a artéria; para tal é necessário substituir o funcionamento do coração e da aorta durante a cirurgia com uma máquina, a máquina de circulação extracorporal. No fim da reparação, a aorta é encerrada e o seu normal funcionamento é retomado sem a ajuda da máquina de circulação extracorporal.
O tratamento cirúrgico envolve a remoção ou substituição da porção da aorta com doença por uma prótese. Nos casos de doenças da raiz da aorta e da aorta ascendente pode-se optar pela cirurgia de Bentall que envolve a colocação de um tubo sintético em combinação com uma válvula protésica. Neste caso, é necessário re-implantar as artérias coronárias no tubo de forma a restaurar a circulação coronária.